因頸椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或因壓迫鄰近組織,引起各種癥狀和體征者,稱為頸椎病。由于頸椎退變主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙,稱為 “脊髓型頸椎病”
頸椎病已成為當前臨床上的常見病與多發病。早期(上個世紀60年代初期)國內外對該病認識并不充分,但隨著現代數字化的發展及醫學界對頸椎病的認識過程,現在不僅骨科醫師,而且中醫科、神經內科、神經外科、普通內科,及針灸、理療科醫師均認識到頸椎病的嚴重性,廣大患者和百姓也逐漸了解了頸椎病這種疾病。
頸椎病的復雜性和特殊性
1、本病是退行性變為主的疾病,但與多種因素有關。首先解剖具有特殊性和復雜性。
頸椎在脊椎中體積最小,卻最靈活。腰椎有三個功能單位,而頸椎有五個功能,再加上周圍血管神經密布,導致頸椎病癥狀復雜奇特。常常使臨床醫生,不僅僅是初學者,甚至工作多年的醫生感到頸椎病的臨床表現可謂神秘莫測。
2、頸椎病的自然轉歸性
20年臨床經驗的發現:
21歲-70歲 男性95% 女性 70% 都有不同程度的頸椎病表現。但80%的通過正確的鍛煉方法和改變生活勞動方式后回歸正常。僅20%被稱為“病人”, 被稱為患者的絕大多數經過中醫治療可以康復。但是脊髓型頸椎病必須通過治療,不治療癱瘓率非常高。
目前臨床上所公認的有以下六種分型:
1 頸型 – 癥狀輕微,以頸部癥狀為主,常見頸部酸、痛、脹及不適感。
2 根性 – 除頸部癥狀外,根性痛為主要特點
3 脊髓型 – 出現脊髓神經感覺、運動、反射與排便功能障礙。
4 椎動脈型 – 偏頭痛(80%以上的偏頭痛是本型)、耳鳴、聽力減退及耳聾、眩暈、記憶力減退、視力障礙、精神癥狀、猝倒
5 頸腦綜合征型 -- 健忘、惡心、嘔吐、昏迷、心慌等
6 食管壓迫型 – 吞咽障礙
此外,還有“混合型頸椎病”, 指的是具有以上兩種及以上分型癥狀的頸椎病。
脊髓型頸椎病癥狀嚴重,且多以“隱性侵襲”的形式出現, 易誤診為其他疾患而延誤治療時機,造成患者終身殘疾,因此其在諸型中處于重要地位,值得醫療界和廣大群眾的高度重視。
針對脊髓型頸椎病要做到 “三早”:早發現,早診斷,早治療
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